Врач-офтальмолог Рязанской ОКБ имени Семашко Надежда Бакшеева рассказала о причинах ухудшения зрения у больных сахарным диабетом.
Снижение остроты зрения при диабетическом поражении сетчатки происходит в результате трех основных причин. Во-первых, из-за наличия макулярного отека или ишемии макулы может страдать центральное зрение. Во-вторых, на стадии пролиферативной ретинопатии кровоизлияния (преретинальные или кровоизлияния в стекловидное тело), которые возникают из новообразованных сосудов, вызывают резкое ухудшение зрения.
В-третьих, образование, разрастание и сокращение соединительной ткани ведет к тракционной отслойке сетчатки, в результате чего происходит тяжелая и часто необратимая потеря зрения.
Соединительная ткань при расположении ее в макулярной области может вызывать снижение зрения из-за того, что, сморщиваясь, она стягивает и деформирует сетчатку.
Кроме перечисленных, может возникнуть еще одна проблема, когда патологические новообразованные кровеносные сосуды начинают расти на радужке. Это состояние называется рубеоз. Новообразованные сосуды могут перекрывать отток жидкости, которая продуцируется в глазу, и вызывать повышение внутриглазного давления, приводя к развитию так называемой неоваскулярной глаукомы.
Высокое внутриглазное давление в подавляющем большинстве случаев вызывает необратимые изменения зрительного нерва, приводящие к потере зрения и даже гибели глаза.