Укус клеща, нападение собаки или встреча со змеей требуют немедленных действий. Врач-реаниматолог, сотрудница кафедры скорой и неотложной помощи ИНОПР Пироговского университета Екатерина Чекмарева объяснила, как снизить риск заражения и осложнений до приезда в больницу.
Укусы клещей
Клещи переносят клещевой энцефалит и боррелиоз. Чем дольше паразит остается на коже, тем выше вероятность заражения.
Клеща лучше удалить в травмпункте. Если действуете сами, используйте пинцет или нитку: узел затягивают у хоботка и аккуратно тянут вверх. Давить на брюшко нельзя, заливать маслом и прижигать — тоже. Если часть осталась в коже, ее обрабатывают йодом — со временем она выйдет сама.
После извлечения рану дезинфицируют. Самого клеща кладут в банку с влажной ватой и в течение трех дней передают в лабораторию. Это помогает быстрее понять, был ли риск заражения.
Непривитым людям врач может назначить иммуноглобулин — его вводят в первые 96 часов. Тем, кто прошел вакцинацию, препарат не требуется. Самостоятельно пить антибиотики нельзя.
Анализы крови на антитела сдают через 2–4 недели. При подтверждении инфекции пациента направляют в стационар. Самый надежный способ защиты — вакцинация, особенно для жителей эндемичных регионов: Сибири, Дальнего Востока, Урала, Поволжья и Северо-Запада.
Укусы змей
В России обитают 14 ядовитых видов змей, чаще всего — гадюка. В Рязанской области они также встречаются. Смертельные исходы редки и не превышают 2%.
Сразу после укуса нужно отойти на безопасное расстояние, снять кольца, браслеты и тесную одежду — отек нарастает быстро. Пострадавшего укладывают, конечность фиксируют: чем меньше движений, тем медленнее распространяется яд.
Рану обрабатывают антисептиком и закрывают чистой повязкой без давления. Врачи советуют обвести покраснение маркером, чтобы отслеживать его рост. Пострадавшему дают воду, при необходимости — парацетамол и антигистаминные препараты.
Жгут накладывать нельзя — это приводит к некрозу. Запрещено разрезать кожу, отсасывать яд, прижигать рану или засыпать ее землей. Алкоголь под строгим запретом.
Человека как можно быстрее доставляют в больницу. Сыворотку вводят только в стационаре, там же проводят профилактику столбняка.
Укусы собак
Бездомные собаки — одна из проблем Рязани. Главная угроза — бешенство. Болезнь смертельна, если не начать лечение вовремя.
Рану сразу промывают проточной водой с мылом не меньше 10–15 минут. Затем обрабатывают края антисептиком, но не заливают его внутрь. При кровотечении накладывают давящую повязку, при этом сильный поток крови в первые минуты не останавливают полностью — он вымывает часть инфекции.
Даже если укусила домашняя привитая собака, к врачу обращаются обязательно. Запрещено прижигать рану, использовать «народные» методы и пить алкоголь — он снижает эффективность вакцины.
Животное не убивают: за ним наблюдают 10 дней. Это помогает понять, было ли оно заражено.
В травмпункте рану обработают и назначат курс антирабической вакцинации — обычно шесть инъекций по схеме. При тяжелых повреждениях дополнительно вводят иммуноглобулин. Если собака известна и здорова, курс могут сократить.
