Для граждан, перенесших коронавирусную инфекцию, углубленную диспансеризацию проводят с целью раннего выявления осложнений. Исследования выполняются в дополнение к профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации. Об этом рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Рязанской области, заведующей отделом организации медицинской профилактики ГБУ РО «Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий», к. м. н. Николаев Валерий Викторович.
Чем отличается углубленная диспансеризация от общей диспансеризации?
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания. Диспансеризация для переболевших COVID-19, то есть углубленная, не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации. Коронавирусная инфекция — вирусное заболевание, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами. После перенесенной инфекции у человека, как правило, остаются осложнения.
Какова цель углубленной диспансеризации и профилактическому медицинскому осмотру у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию?
С целью раннего выявления осложнений рекомендуется более глубокое обследование организма. Так, как перенесенная коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательный систем. Исследования, направленные на контроль деятельности органов дыхания, сердца и сосудов, будут входить в расширенную программу профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации. Ключевая цель — выявить изменения, возникшие в связи с коронавирусной инфекцией и направить усилия на предотвращение осложнений.
Какие исследования проводят в рамках углубленной диспансеризации?
Измерение насыщения крови кислородом (сатурация).
Тест 6-минутной ходьбы (если сатурация кислорода крови 95% и больше в сочетании с жалобами на одышку, отеки).
Спирометрия или спирография.
Определение концентрации Д-димера в крови (для перенесших COVID-19 средней степень тяжести и выше).
Рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин)
А если выявленные показатели требуют еще более глубокого исследования, будут ли они входить в диспансеризацию?
Да, конечно! Предусмотрено дополнительное исследование.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по результатам определения концентрации Д-димера в крови)
Компьютерная томография органов грудной клетки (если сатурация 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы)
Эхокардиография (если сатурация 94% и ниже, а также по результатам проведения теста 6-минутной ходьбы)
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Могут ли граждане, не сообщившие о перенесенной инфекции или переболевшие в бессимптомной форме пройти углубленную диспансеризацию?
Да, могут. Но для этого ему нужно написать заявление администрации поликлиники с просьбой провести углубленную диспансеризацию.