Врач-кардиолог Ирина Васильева прокомментировала в своём Telegram-канале появление изменения кожи в области шеи у Дональда Трампа. По её мнению, речь может идти о подкожном кровоизлиянии из-за механического воздействия на кожу — например, тугим воротничком. Ситуация, как считает специалист, могла усилиться на фоне приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
Если лекарство принимается по показаниям и в адекватной дозировке, менять или отменять терапию не стоит, подчеркнула она. При этом врач советует по возможности заменить протокольные рубашки на более щадящую одежду, чтобы снизить риск повторных повреждений кожи.
Ранее Дональд Трамп в интервью газете The Wall Street Journal рассказал, что врачи рекомендовали ему 81 мг аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Он принял решение увеличить дозу до 325 мг. По его словам, аспирин «разжижает кровь», а густую кровь он считает нежелательной. Позже, как писала The New York Times, Трамп объяснил появление синяков на руках ударом о стол и побочным эффектом препарата.
Ирина Васильева заявила, что в случае Трампа аспирин не следует принимать ни в какой дозировке. Она отметила, что речь идёт о первичной профилактике, при том что у него нет атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а возраст составляет 79 лет. Этот эпизод врач назвала иллюстрацией сложности борьбы с клинической инертностью и медицинскими мифами.
Кардиолог напомнила о результатах трёх крупных рандомизированных исследований — ASPREE, ASCEND и ARRIVE, опубликованных в 2018 году. По их данным, при первичной профилактике риск серьёзных кровотечений превышает возможную пользу от снижения числа сердечно-сосудистых событий. Особенно высок риск для людей старше 60 лет.
По словам специалиста, если до 60 лет использование аспирина в подобных целях ещё может обсуждаться, то после этот подход становится небезопасным. Тем не менее, даже спустя более семи лет после публикации результатов исследований, значительная часть пожилых продолжает принимать препарат в низких дозах для профилактики.
В ходе опроса 160 тысяч американцев без сердечно-сосудистых заболеваний выяснилось, что в 2021 году более 30% людей старше 70 лет принимали аспирин в низкой дозировке. Чаще всего — по рекомендации врача.
Васильева подчеркнула, что изменение медицинской практики требует времени. И пример с Трампом, по её мнению, показывает, насколько трудно отказаться от устоявшихся представлений даже при наличии новых доказательных данных.